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“三不”危机干预策略
发布时间:2006-06-15 来源:2006年6月15日 第58期

前一段时间,我们又接连听到了发生在大外围买球app下载园里的自杀事件,有本科生,有硕士,还有博士。

而且,他们大都采取了跳楼的方式。这也是大外围买球app下载园里最常见的自杀方式。也许,这比较符合当前大学生的普遍心理状态吧:高处不胜寒。跳楼的心理象征意义是:跳下来就不那么冷、不那么怕了(所谓一了百了)。对于他们来说,就业的竞争压力、情感危机的挫伤、难以面对的心理困境……都可能成为选择彻底放弃的原由。

对此,很多同学感到恐慌:他们为何选择自杀?如果有一天,发现自己身边有人产生了这样的念头,我们可以做些什么?根据这几年的临床经验,我试图将心理危机干预策略总结为简明的“三不”之说,希望能够共同努力,提高警觉,帮助那些内心绝望的人。

所谓“三不”,是指不忽视、不回避、不承诺。

“不忽视”,即不轻易忽视一个人表现出来的任何自杀信号。

当一个人想要放弃生命时,常常是有先兆的。

1. 言语上的征兆:可能直接跟人说“我想死”、“我不想活了”;可能间接跟人说“我所有的问题就快结束了”、“现在没有人能帮助我”、“没有我,他们会过得更好”、“我再也受不了了”、“我的生活毫无意义”;谈论与自杀有关的事,或者开自杀方面的玩笑;谈论自杀计划,包括自杀方法、日期和地点;流露出无助或无望的心情;突然与亲朋告别;谈论一些容易获得的自杀工具。

2. 行为上的征兆:出现突然的、明显的行为改变(如:中断社会交往,出现危险性的行为等);有抑郁的主要表现;将自己非常珍贵的东西送人(特别是那些性格内向,甚至平日里舍不得把这样东西给别人看的人);频繁出现意外事故;饮酒或吸毒的量突然增加。

倘若他(她)在同一段时间内具有以下几种情形时,自杀的危险性就会加剧。

3. 心情抑郁(这是与自杀最密切的心理问题)。主要表现:情绪低落、失去兴趣、全身疲乏、注意力不集中、自责、无价值感、无意义感,有想死的念头甚至付诸行动。这种状态至少持续两周,并对其社会功能产生影响。

4. 在近期内,特别是最近两天,经历严重的负性生活事件。

5. 近一个月的生活质量很差。

6. 长期承受生活、工作或心理压力。

7. 既往有过自杀行为。

8. 亲友或熟人有过自杀行为。

“不回避”是说,当一个人跟我们谈论“死亡”或“自杀”等问题时,一定不要回避这个话题,哪怕他(她)是在讲别人的自杀故事。这种允许谈论和愿意讨论的方式,本身就可以向对方表明一种健康的态度:死亡是可以讨论的。同时,假如对方确有此念的话,这样真诚的交流也可以给对方提供一个宣泄和释放的机会,他(她)就不用独自闷在心里了。

“不承诺”是尤其要注意的。很多准备自杀或情绪极度抑郁、随时可能放弃生命的人,常常会在跟非常信任的某位亲人或朋友流露些许与自杀或死亡有关的想法之后,要求对方保守秘密,他们可能说:“你是我最信任的朋友,一定要为我保守这个秘密”,或者:“你知道,在这个世界上我最信任你了,千万别跟别人说我的这个想法”……

在这个时刻,尽管你在担心的同时,感受到一种弥足珍贵的被信赖,但是,一定不要答应他(她)的这种请求。否则,就成了他(她)自杀的帮凶。因为当他(她)确信自杀的想法或冲动将永成秘密时,就不会有所顾及了。这对他们来说,像是完成了“自杀计划”的最后一个心理步骤。实际上,当他(她)想死的愿望非常强烈时,这样的“完成”绝非好事。

所以,我们可以非常诚恳地告诉对方:“你能如此地信任我,我非常感动。但是,作为朋友,我一定不会为你保守这个秘密的。”

不论我们对自杀和心理危机干预了解多少,最重要的是态度——真诚的态度总是能够帮助一个人的。

编辑: 孙颖